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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38621次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18990次

• 慢性腎衰竭心血管病變
  ?慢性腎衰竭（CRF）心血管病變是指慢性腎衰竭所導致的心功能異常，冠狀動脈粥樣硬化，心臟瓣膜、心包及外周血管病變等。慢性腎衰竭心血管病變是慢性腎衰竭死亡的首要原因。慢性腎衰竭心血管病變主要表現(xiàn)為左心室肥厚、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、心律失常、心臟瓣膜和心包病變及血管鈣化等。透析患者可表現(xiàn)為心律失常性心源性猝死、血管鈣化及急性冠脈綜合征等。
  語音時長 01:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-23 2002次

• 慢性腎衰竭心血管病變病因
  一、傳統(tǒng)的心血管病危險因素，包括糖尿病、高血壓及肥胖，此類因素在慢性腎衰竭患者中較普通人群更為常見。但慢性腎衰竭患者糾正此類因素不能改善其結(jié)局。二、非傳統(tǒng)的心血管病危險因素，包括高水平的C反應蛋白和同型半胱氨酸、貧血、高血壓、礦物質(zhì)代謝紊亂、炎癥因子增多、氧化應激、尿毒癥，環(huán)境及血管鈣化等。
  語音時長 1:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-29 1885次

• 心血管病人喝茶好嗎
  有心血管疾病的病人一般是不建議喝茶的，因為茶葉里面含有大量的能夠興奮交感神經(jīng)的物質(zhì)，比如咖啡因類的物質(zhì)，交感神經(jīng)興奮能夠加快心率，促進心臟做功，能夠加重心臟疾病，所以說一般是不建議喝茶，要低鹽，低脂清淡飲食，不能熬夜，不能喝咖啡，不能喝茶。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 6105次

• 心血管病有什么癥狀
  病情分析：心血管疾病包含等疾病較多，高血壓、心率不齊、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌炎、風心病等都屬于心血管疾病范疇，不同疾病所表現(xiàn)的癥狀不同。意見建議：冠心病患者可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心慌、心悸、乏力。高血壓患者可能還表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。心包炎患者可能表現(xiàn)出呼吸困難，勞累后加重的癥狀，具體應前往醫(yī)院明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 3501次

• 慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時可用阿司匹林。必要時選擇冠狀動脈血運重建術，應注意造影劑對腎臟的損傷。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次

• 慢性腎衰竭心血管病變危險因素干預措施
  通過低鹽、低脂、低蛋白飲食等進行生活習慣調(diào)整。根據(jù)患者情況進行合理的降壓，可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯藥、β-受體阻滯劑等控制血壓，減輕心室重構(gòu)，合并水腫者予以利尿。通過促紅細胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸及B族維生素等糾正貧血。同時應注意水
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 293次