慢性腎小球腎炎，是指各種病因引起的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性，炎癥性或非炎癥性改變，是臨床起病隱匿，病程冗長(zhǎng)，病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為其基本臨床表現(xiàn)。
慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病，所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂組成的臨床綜合征，所以說(shuō)慢性腎小球腎炎不是腎衰竭。
慢性腎小球腎炎是腎衰竭嗎
陳淑敏主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 腎臟病科
2018-08-30 1458次
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腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類(lèi)型，它的預(yù)后好壞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類(lèi)型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人，是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個(gè)腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候，同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個(gè)病，病理類(lèi)型，你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化，就是說(shuō)他病理類(lèi)型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病，就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個(gè)病理類(lèi)型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊，也就是我們做腎穿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病，臨床做過(guò)大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年，這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的，可能也就在5%，不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會(huì)明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會(huì)不會(huì)得腎衰，是由它一個(gè)是病理類(lèi)型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。
02:41
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 2865次
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腎小球腎炎一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎腎小球腎炎是否發(fā)展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類(lèi)型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個(gè)病人，我們發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來(lái)明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類(lèi)型，是哪一種病理類(lèi)型。然后，根據(jù)病理類(lèi)型，我們制定治療方案。我們還有根據(jù)這個(gè)病理類(lèi)型，我們判斷病人的預(yù)后。預(yù)后是什么，就是他會(huì)不會(huì)得腎衰，會(huì)不會(huì)短期內(nèi)得腎衰，這都是由病理類(lèi)型決定的。那么關(guān)于慢性腎炎的，這個(gè)腎衰的時(shí)間，沒(méi)有這個(gè)一定的規(guī)律，那么就看他的病理類(lèi)型，他的病理類(lèi)型重，那么他就發(fā)生這個(gè)腎衰的，就出現(xiàn)腎衰的就早。病理類(lèi)型輕，他出現(xiàn)腎衰的就晚，或者不出現(xiàn)腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會(huì)增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個(gè)這個(gè)情況。
01:35
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 2493次
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慢性腎小球腎炎腎衰竭?這種情況非常的多見(jiàn)。對(duì)于慢性腎小球腎炎引起來(lái)的腎衰竭，其主要是因?yàn)槟I小球腎炎，然后侵犯到腎單位，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的癥狀。對(duì)于慢性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上，往往出現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫這樣的表現(xiàn)。病程比較長(zhǎng)比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素氮水平的升高，一般這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如貧血、高血壓、進(jìn)入尿毒癥。如果血壓控制不好，腎功能惡化比較快，預(yù)后比較差。另外部分患者可能因感染、勞累，成急性發(fā)作，或應(yīng)用腎毒性藥物以后，病情急劇惡化。對(duì)于這種情況的治療，一般情況下積極地控制高血壓，減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的攝入量。要用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物要注意抗凝、抗血小板治療，嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療，甚至需要進(jìn)行腎移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 1630次
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腎小球腎炎腎衰竭腎小球腎炎又稱(chēng)腎炎綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)腎炎，是常見(jiàn)的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、尿量減少或無(wú)尿、腎功能正常或下降，以上表現(xiàn)可不同時(shí)出現(xiàn)。感染、低血容量休克、脫水、高熱、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、妊娠及用可能導(dǎo)致腎損害藥物，比如，解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等等，均可能加重腎臟病變，應(yīng)盡量避免或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則腎小球腎炎會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-02 1687次
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慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過(guò)控制血壓、減少尿蛋白來(lái)預(yù)防腎衰竭，同時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充α酮酸。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-30 1002次
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慢性腎小球腎炎會(huì)轉(zhuǎn)成腎衰嗎病情分析：一部分慢性腎小球腎炎是會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭的。通常尿蛋白定量較大的患者，比如尿蛋白定量大于3.5克或者有高血壓的患者容易最終轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭。如果做過(guò)腎穿刺活檢術(shù)，病理類(lèi)型比較嚴(yán)重的腎炎患者也容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者盡量保持血壓穩(wěn)定在130-140 /80~90毫米汞柱，規(guī)律用藥，定期檢查尿常規(guī)、腎功能，最好能夠維持尿蛋白陰性，可以大大減少轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭的幾率。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-09 1302次
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慢性腎小球腎炎腎衰腎炎它是一組腎小球疾病，它的起病方式是各有不同的，病情遷延病變緩慢進(jìn)展，它可以有不同程度的腎功能減退，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療，它就會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭。對(duì)于這個(gè)慢性腎衰竭來(lái)說(shuō)，它是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種，是各種慢性腎臟病變發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 169次
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慢性腎小球腎炎是絕癥嗎在臨床上，并不可以說(shuō)慢性腎小球腎炎是絕癥。慢性腎小球腎炎雖然說(shuō)是無(wú)法得到治愈的，但是如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療之后，是可以改善患者預(yù)后的。慢性腎小球腎炎患者千萬(wàn)要注意，避免擅自應(yīng)用一些偏方和秘方進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 454次
