軀體形式障礙的病人常常伴有焦慮抑郁失眠等癥狀，而且與軀體癥狀，互為因果，形成惡性循環。單純的心理治療起效緩慢，常常需要配合，抑郁的藥物治療，而且要盡早使用。
他的療效機制大致有三種解釋。
一，是通過緩解焦慮。
二，疼痛和軀體不適，只不過是抑郁癥狀的一部分，抑郁緩解后癥狀也隨之消失。
三，研究發現感覺疼痛遇到降低與五羥色胺的水平下降有關，抗抑郁劑可以阻止五羥色胺的重吸收，因而提高了療效
軀體形式障礙為何吃抗抑郁癥藥？
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-30 4699次
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 18982次
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。
01:00
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 5691次
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軀體形式障礙是抑郁癥軀體形式障礙從概念上理論上來說，它往往是真正的抑郁癥的早期表現的一種形式。經過治療觀察以后，到了一定的程度，就可以判斷他是真正的抑郁癥。單獨的軀體形式障礙，早期發現，早期進行治療，應該說還是收到很好的效果，不要等到它發展到抑郁癥暴露的很明顯的是抑郁癥的時候再治療，就稍微晚了一點。作為軀體形式障礙它主要表現是把自己的一些負面情緒，在自己的身體找到一部分的軀體，靶臟器、消化道、心臟、大腦等等作為宣泄的靶子和對象，比如說他反復檢查心臟病、反復檢查消化道做胃鏡做了十幾次，反復照CT、照核磁檢查自己大腦，癥狀很輕或者是發現一些蛛絲馬跡，體征很輕，不足以解釋它的臨床上的痛苦，復雜的癥狀。他的疑心還非常重，發現了陰性的這些他不承認，一直給他解釋他就不聽，反復檢查，反復治療，造成資源的浪費，造成家庭的不和影響的生活質量，影響了工作，這樣的病人他就是很典型的軀體形式障礙的患者。他的治療觀察需要很長的時間，在治療觀察的過程中，他很可能往往會暴露出來他是抑郁癥的表現，早期的表現到最后就出現了抑郁、孤獨、悲觀失望、缺失動力，而最后出現自我的解脫，就是有自殺傾向了。這個是真正的抑郁癥，他的預后越早治療，越早被發現，治療的效果就應該越好，應該避免出現病人的解脫自殺的不良的后果。這樣的病人應當得到很好的關懷、關愛，很好的進行的治療，盡量避免不良的后果。語音時長 02:33”
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-24 4615次
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抑郁癥和軀體形式障礙怎么區分這是一個很難的概念，醫學上一旦確診是抑郁癥，它就是一個很嚴重的情緒性疾病，動力缺失、毫無興趣、性格內向、孤獨、寂莫、悲觀、失望，往往會有脫離苦海、自我解脫、自殺傾向。而軀體形式障礙往往表現為負面情緒的宣泄，把自己軀體的某一部分臟器心臟、大腦、消化道，當成宣泄的靶子對象，反復治療，反復檢查，懷疑自己得了重大疾病。對于檢查的陰性結果，也不聽從大夫的解釋，懷疑現在還沒發明出來新的儀器，所以自己對疑難雜癥不能確信，生活非常痛苦，工作能力喪失。搞得家庭社會關系都很不愉快，這樣的病人往往是真正的抑郁癥前期的早期表現形式。經過一段的觀察治療以后，暴露出來它是真正的抑郁癥，這樣的病人往往治療起來時間比較長，癥狀比較痛苦，治療的時候要積極的配合，尤其是牽扯到家庭、親友、單位等，需要有溫暖的關懷他的環境，再加上醫師的治療，配合心理的疏導等，才能收到很好的效果。這兩個癥狀，在早期的時候不太容易區分，但是軀體形式障礙它有它自己的特色，就是一定植物神經功能紊亂，把自己軀體一部分當做疑難雜癥反復治療，反復檢查，陰性結果又不承認。而抑郁癥的病人，它往往表現為內向、孤獨、保守、一個人在角落里邊跟誰都沒有來往，不茍言笑，不參加活動，甚至于最后想解脫，則有自殺的傾向。所以這個到了一定的時期，經過治療觀察以后，還是可以區分的。區分之后是對于治療的判斷，采取正確的方法和家屬、家庭、單位的配合都有很大的關系。治療起來應該說，只要采取正確的措施，早期發現，早期治療，還是有很好的效果。語音時長 03:14”
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-24 5333次
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如何診斷軀體形式障礙患者出現渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復就醫，但結果均為陰性，醫生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續3個月。
徐曉靜
主治醫師淄博市第五人民醫院
2018-12-28 2201次
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什么是軀體形式障礙軀體形式障礙是神經癥的一種，表現為多種反復出現的軀體不適癥狀，患者反復就醫，檢查結果均為陰性，醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執，過分關心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2018-12-27 4102次
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軀體形式障礙的治療心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫生和患者之間要建立好醫患關系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實無論何種疾病或病癥，患者都應調整好自己的心態，保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度、以及戰勝病癥的信心，對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態。心理治療是主要
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-21 4802次
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軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
李蓉蓉
主治醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 116次
