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• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 5191次

• 食管癌術后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進食的時候可以引起嗆咳，反復的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9990次

• 食管癌術后膈疝并腸梗阻
  第一個是首先需要矯正患者存在的水電解質(zhì)紊亂，和酸堿平衡失調(diào)，給予輸液，甚至輸血等全身支持治療法。第二個是放著胃管做胃腸減壓，通過胃鏡吸出患者胃腸道的氣體與液體減輕腹脹減輕腸道壓力減少毒素的吸收。第三個是全身使用抗生素防治細菌感染與中毒。第四個是通過手術解除梗阻，比如常年連做中介術，腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊復位術，腸腫瘤做切除術等等。如果術中發(fā)現(xiàn)腸道有血運行，較窄，腸管壞死就需要切除壞死的腸管，腸梗阻屬于外科急診，上面介紹的腸梗阻腸指的是引起對腸梗阻的警惕性以及時把患者送診進行治療。
  語音時長 1:32”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-12-24 1723次

• 食管癌術后膈疝能預防嗎
  為了防止食管切除術后并發(fā)膈疝，在重建膈肌位裂孔時操作應細致，下面措施可有效預防術后膈疝的發(fā)生。一，縫合膈肌前將胃大彎內(nèi)側(cè)血管向縱膈內(nèi)稍旋轉(zhuǎn)，以避免縫合該血管。膈位縫線間隔不能太大，亦不能過緊，以免影響胃的血運，膈肌-胃裂口大小以容納兩橫指為宜。二，膈肌切緣與胃固定縫合時，縫線間距以1.0到1.5厘米大小為宜。并應穿過胃漿肌層，防止縫線表淺切割肌層，亦不能過深以免穿透黏膜，形成胃漏。結扎時用力應適度，過緊易切割組織，過松易造成縫線脫落。三，術中應充分游離胃結腸韌帶，防止胃上提后將結腸帶入胸內(nèi)，形成膈疝。四，術前有長期慢性咳嗽及支氣管哮喘史者，應做好術前準備和術后呼吸道護理，特別是肥胖患者，防止因咳嗽導致腹腔壓力突然加大而造成膈疝。
  語音時長 1:40”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1389次

• 食管癌術后膈疝并腸梗阻怎么治療
  有食管癌手術治療后出現(xiàn)腸梗阻的情況，要主要禁忌食水，可以給予肥皂水灌腸，避免長時間梗阻引起腸壞死及電解質(zhì)紊亂的情況，要主要是否有炎癥水腫引起的梗阻情況，要是梗阻一直不能糾正就需要手術治療來解除梗阻的情況，主要腹部是否有膿包的情況，避免感染加重病情。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-25 1503次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  病情分析：膈食管裂孔疝不是癌癥，在臨床上病人一定要避免心理壓力過大的情況，應該及時的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院進行詳細的檢查，大多數(shù)是由于外傷或者先天性膈肌發(fā)育不良的情況所導致的。意見建議：建議病人應該及時的進行外科手術的治療，然后可以配合使用抗酸劑或者胃腸動力促進劑來緩解臨床癥狀，控制住病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1702次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  膈食管裂孔疝在臨床上并不屬于癌癥，此病主要是由于先天性膈肌發(fā)育不良或外傷因素造成的，一般可以經(jīng)過手術進行修復治療，出現(xiàn)癌變的幾率不大。建議平時要改變不良生活方式，比如飲食上要減少進食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同時要預防感冒以及慢性
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 食管癌術后護理
  食管癌術后護理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉，以及保證休息等其他措施來進行保養(yǎng)。1、注意飲食：食管癌術后患者日常生活中應以流質(zhì)飲食為主，注意食物的溫度適宜，避免進食過燙或過冷的食物，少食多餐。在保證營養(yǎng)的同時，應注意避免進食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉：食管癌術后應積極進行呼吸功能鍛煉，避免
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-08-16 2607次