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• 大動脈炎要終身吃藥嗎

  大動脈炎患者，很多時候都需要長期的使用藥物，但是這個長期不代表終身，至少來說，我們大動脈炎患者的用藥，要以年為代表來計算，激素、免疫抑制劑的使用，可能需要相對比較長的時間。激素使用時間，我們前期可能用量會比較大，但是隨著時間延長，會逐漸減量，最后保持一個比較小的劑量，比如5毫克甚至更小的劑量，維持一段時間，如果患者病情很穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑，使用時間會更長一些，可能兩年、三年，甚至更長的時間，但是如果大動脈炎患者病情非常穩(wěn)定，藥物控制的效果也很好，可以逐漸減藥。減藥過程，如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話，是可以考慮停藥的，所以有一些患者能夠做到停藥，但是大部分患者在病情活動，可能會有病情的反復(fù)，需要一個長期的用藥來控制病情。

  

  01:22
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4136次

• 大動脈炎可以停激素嗎

  大動脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現(xiàn)一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險、心血管風(fēng)險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2528次

• 大動脈炎吃激素
  大動脈炎的患者在活動期的時候主要是應(yīng)用激素來治療的，大動脈炎目前無法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1920次

• 大動脈炎藥終身吃藥嗎
  大動脈炎的患者并不一定需要終身服藥，根據(jù)不同的情況進(jìn)行判斷，如果患者起病比較隱匿，在發(fā)現(xiàn)這個疾病的時候病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期，疾病的已經(jīng)具有了自限性，并且患者沒有出現(xiàn)合并癥就是沒有重要臟器缺血的表現(xiàn)就可以不服用藥物治療，定期到風(fēng)濕科門診隨診監(jiān)測有沒有病情活動。第二類就是患者在急性病情活動期需要服用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，如果患者同時合并，重要臟器缺損的癥狀，還需要應(yīng)用擴(kuò)血管抗凝的藥物來改善循環(huán)血管狹窄導(dǎo)致的一些臨床癥狀。比如應(yīng)用阿司匹林，雙嘧達(dá)莫等，這里患者可能需要終生服用藥物治療，尤其是一些合并高血壓的患者更需要積極的用藥控制血壓。如果內(nèi)科藥物治療效果比較差，則需要考慮行內(nèi)科介入手術(shù)或者是外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1860次

• 大動脈炎藥終身吃藥嗎
  大動脈炎的患者，有可能是需要終身吃藥的，因為本病目前尚無特效藥物，可以進(jìn)行根治，而且大動脈炎是一種慢性全身性的自身免疫性疾病。需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1702次

• 大動脈炎吃多久激素
  大動脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時間比較長，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長期的維持治療，也要堅持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2902次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次