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醫(yī)生主講實錄

所謂腎炎指的是腎小球腎炎,是因為腎小球濾過屏障受到損害,我們知道腎小球本身就是一個濾過屏障,血液的會從腎小球經(jīng)過來把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去,形成尿液排出體外。正常的情況下這種濾過屏障,是不會允許有多少的尿紅細胞出現(xiàn)的,也就是不會允許血液中的紅細胞漏入尿液中。如果患者出現(xiàn)了這種尿液潛血的陽性,那有可能是腎炎。

我們要做尿紅細胞形態(tài)檢查,如果這種尿液的紅細胞,有50%以上的紅細胞,是破碎的,非均一性的。那我們考慮患腎慢性腎炎,但是實際上,這種慢性腎炎病情還是比較輕微的。

腎炎的這種嚴重程度的判斷的依據(jù),可以看尿蛋白定量,如果24小時尿蛋白定量比較多,比如說超過3.5克,這樣的患者病情非常嚴重。

再者我們看腎功能,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了血肌酐的升高,也說明非常嚴重,還僅僅是尿潛血的陽性,不代表病情嚴重程度。沒有尿蛋白的腎炎,同時也沒有腎功能衰竭的腎炎,這樣的腎炎還是比較輕微的,僅僅潛血一般不意味著病情以后會加重,也并不意味著,患者的濾過屏障受到了多么嚴重的損害。

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