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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2612次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16534次

• 老年高血壓臨床特點(diǎn)
  老年高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來(lái)的，還有一些是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，彈性減退，收縮壓升高而導(dǎo)致的。老年高血壓具有的特征，血壓的波動(dòng)比較大，特別是收縮壓，主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的，因此在抗高血壓藥物治療期間，一定要定期的測(cè)量血壓，隨時(shí)調(diào)整藥物的用量，老年人高血壓容易受體位變動(dòng)的影響，體位性低血壓的發(fā)生率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1674次

• 老年高血壓特點(diǎn)
  一、單純收縮期高血壓患者患病率高和脈壓差大，流行病學(xué)顯示了收縮壓，舒張壓以及脈壓隨著年齡變化的趨勢(shì)，呈現(xiàn)出收縮壓隨著年齡增高而逐步增高的現(xiàn)象。二、血壓波動(dòng)大，老年高血壓患者在24小時(shí)之內(nèi)，常見(jiàn)血壓不穩(wěn)定，波動(dòng)大，要求醫(yī)生不能以一次血壓測(cè)量結(jié)果來(lái)判斷血壓是否正常，每天至少常規(guī)測(cè)量血壓兩次。三、容易發(fā)生體位性低血壓，測(cè)量患者平臥十分鐘血壓和站立三分鐘后血壓，站立后血壓值應(yīng)該低于平臥的血壓，收縮壓相差大于20毫米汞柱和舒張壓相差大于10毫米汞柱診斷為體位性高血壓，老年性高血壓的患病率非常高，約占50%左右，其中多數(shù)的是單純收縮期高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2562次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓具有以下特點(diǎn)，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時(shí)容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽(yáng)均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節(jié)律消失。意見(jiàn)建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險(xiǎn)因素，避免情緒激動(dòng)、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開(kāi)始降壓治療，應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血壓有何臨床特點(diǎn)
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因?yàn)橹車?dòng)脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對(duì)增大。3：高血壓病患者進(jìn)入老年后隨年齡的增長(zhǎng)，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時(shí)，需要選擇擴(kuò)張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時(shí)候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，調(diào)整好個(gè)人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次