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腦膜刺激征陽性代表什么

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醫(yī)生主講實錄

腦膜刺激征它是腦系膜和神經(jīng)根受到激惹的表現(xiàn)。重要的腦膜刺激征有主要有三種,然后提示的疾病也各不相同

1、頸項強直。檢查的方法是讓患者去枕平臥,檢查者雙手托住患者頭部,被動屈頸的時候會感到一個明顯的抵抗感。如果是陽性主要是見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血等。也可以見于頸椎病、頸椎骨折脫位、肌肉損傷等一些情況。

2、克尼格征。檢查的方法是讓患者仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈成直角,用手抬高小腿,正常可以將膝關(guān)節(jié)伸直達(dá)到135度以上。陽性表現(xiàn)是伸膝受限,并伴有疼痛和屈肌痙攣。如果這個癥陽性提示有腰骶神經(jīng)根刺激的現(xiàn)象。見于各種腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血也可以見于坐骨神經(jīng)痛。

3、Brudzinski征。檢查方法是患者取仰臥位,然后雙下肢自然的伸直,檢查者屈曲其頸部時發(fā)生雙膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的反射屈曲。多見于急性化膿性腦膜炎,結(jié)核性膜炎等。

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