不穩定型心絞痛是由于急性心肌缺血引起的臨床綜合征,是介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間的心絞痛。包括初發型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息型心絞痛,臥位型心絞痛和心肌梗死后心絞痛等,與st段抬高型心肌梗死和非st段高型心肌梗死,并稱急性冠脈綜合征。不穩定性心絞痛多數由穩定性心絞痛發展而來。
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不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重,會出現逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了,而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重,持續時間越來越長,發作的次數越來越頻繁等等的一些表現,就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定,另外也提示冠心病不穩定,所以叫做不穩定型心絞痛。01:26
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續數分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現,不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現心絞痛。01:26
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不穩定型心絞痛用藥不穩定型心絞痛的患者病情發作的時候,可以首選鈣離子拮抗劑來緩解疼痛的癥狀。心絞痛的患者在病情緩解的時候要長期規律的服用藥物來預防心絞痛的發作的藥物,常用的藥物包括硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑或者是降血脂藥物,抗血小板藥物等。不穩定性心絞痛的患者如果心絞痛發作的話,建議要停止活動進行休息,立刻要送往醫院,以鈣離子拮抗劑為首選的藥物來進行治療效果會比較好。建議患者要臥床休息1-3天,24小時心電監護,有呼吸困難或者是發紺的患者,應該要給予吸氧。有煩躁不安或者是劇烈疼痛的患者要給予嗎啡。語音時長 01:19”
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不穩定型心絞痛癥狀不定型心絞痛指的是介于穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態,不穩定性心絞痛相比穩定性心絞痛病情更加嚴重。發作時癥狀可以表現為心前區疼痛,有時可以出現胸悶氣短,難以言語的心前區不適感,持續時間時間更長,含服硝酸甘油之后未見明顯的緩解。有時常常在沒有任何原因在靜息狀態下會發作心前區不適的癥狀,一般持續時間可以在二十分鐘以上,同時還會伴有惡心、嘔吐、心悸、出汗。心絞痛發作時,患者可以表現為皮膚濕冷,面色蒼白。不穩定型心絞痛發作的時候應該緊急的去急診就診,做心肌酶學檢查以及心電圖的檢查,以免發生嚴重的并發癥,必要的時候需要做冠脈造影的檢查,如果病情相對穩定也可以選擇冠脈ct。語音時長 1:30”
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不穩定型心絞痛治療不穩定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅持低鹽低脂,清淡飲食,要進行適宜的散步時間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫院做一個冠脈造影檢查,看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
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不穩定型心絞痛嚴重嗎病情分析:不穩定型心絞痛的嚴重程度要根據檢查的結果,患者的一些具體情況來決定的。一般來說如果能夠進行及時的發現和治療是可以治愈的。一旦確診之后,還是要及時的進行住院治療是比較好的。意見建議:一定要配合醫生進行一些相關的治療,積極的治療才能夠改善病情。而且養成有規律的生活和飲食方式,要保持平和樂觀的心態。
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穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛區別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據病情的穩定性和臨床表現,可分為
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不穩定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過程中需要嚴格監測凝血指標,預防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管