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醫(yī)生主講實錄

急性前列腺炎的治療原則是主要應(yīng)用廣譜抗生素抗感染,對癥支持治療,伴有尿潴留的患者可采用血管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,伴有前列腺膿腫形成的患者可采用外科引流,急性前列腺炎一旦確診,立即使用抗生素治療,開始推薦靜脈應(yīng)用抗生素,例如廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或喹諾酮類等。在治療前需要留取血尿標本進行菌培養(yǎng),待培養(yǎng)結(jié)果出來以后,再選用敏感抗生素治療。

待患者發(fā)熱等癥狀改善后推薦使用口服抗生素,療程至少四周,癥狀較輕的患者也應(yīng)使用抗生素二到四周,急性細菌性前列腺炎伴有尿潴留的患者,可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液也可采用細管導(dǎo)尿,但留置尿管的時間不宜超過12小時,伴有膿腫形成的患者,可采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細針穿刺引流,經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流和經(jīng)會陰穿刺引流。

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