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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5123次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5030次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小板的聚集，因為血小板的聚集會加重血栓的形成，對改善患者的預后還是有積極重要的作用的。其他的治療包括腦保護的治療，因為溶栓之后患者會有再灌注情況，其它的細胞會受到再灌注的損傷，而遭受損傷的一個重要機制就是自由基的增多，及時的清除自由基也是非常重要的。常用的藥物有依達拉奉，其它治療包括腦保護的治療奧拉西坦等，這些藥物都可以用來改善腦細胞的一些代謝。
  語音時長 1:39”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-08 5047次

• 腦梗塞超早期溶栓治療
  腦梗塞超早期溶栓治療可能會恢復，梗死區血流灌注減輕神經元的損傷。具體使用方法包括以下兩：一、是藥物溶栓，用尿激酶阿替普酶，不推薦用鏈激酶靜脈溶栓，因為如果用鏈激酶進行靜脈溶栓容易導致出血。二、是動脈溶栓療法，作為卒中的緊急治療可以在DSA直視下直接進行超選擇介入動脈溶栓尿激酶動脈溶栓，可以用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現癥狀三到六個小時到大腦中動脈分布區卒中者是有意識的。由于腦梗塞的早期尤其是超早期，治療效果會比普通的后期治療效果要好的很多，而且腦梗塞早期病情大多十分危急，預后就看治療的效果如何，如果早期得到了治療不會出現腦梗死預后就是很好，如果延誤了治療期時間和時機預后可能就會很差。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 2561次

• 腦栓塞早期溶栓用什么
  溶栓治療可采用尿激酶，鏈激酶，抗凝劑可使用肝素，雙香豆素類，用以防止血栓擴延和新的血栓發生，腦血栓形成是腦梗塞最常見的類型，有發病率高，死亡率高，高復發率，高致殘率四高的特點，患者輕則偏癱，重則失去性命，需要終生用藥。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-01-20 1301次

• 腦栓塞病人早期溶栓首選什么
  腦栓塞的病人早期溶栓治療，如果是在4-5個小時之內到達醫院，經神經內科醫生評估，沒有溶栓的禁忌癥，首選阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4-5個小時，又在6個小時之內，只能選擇尿激酶或者鏈激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-11 1704次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關鍵環節，它旨在恢復腦部血流，減少神經細胞損傷，并預防再次發生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 443次