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醫(yī)生主講實錄

多數(shù)的患者,表現(xiàn)為間斷發(fā)作或者是持續(xù)病程兩類,但有五分之一的患者發(fā)作一次緩解后終身不發(fā)作,反復(fù)發(fā)作或者是不斷惡化的,可出現(xiàn)人格改變,社會功能下降臨床上的呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài)。病情的不斷加重,最終可以導(dǎo)致患者喪失社會功能需要長期住院或者是反復(fù)入院治療。精神分裂癥的慢性病程,可以導(dǎo)致患者逐步脫離正常生活的軌道,個人生活陷入痛苦和混亂。

根據(jù)統(tǒng)計,精神分裂癥的患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少10%的患者最終死于自殺,此外,精神分裂癥的患者遭受意外傷害的幾率也比正常人高,平均壽命會縮短。首次發(fā)作的精神分裂癥的患者中,75%可以達(dá)到臨床治愈,但是反復(fù)發(fā)作,或者是不斷惡化的比率比較高,是否進(jìn)行系統(tǒng)的抗精神病藥治療是關(guān)鍵因素。中斷藥物治療的復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)藥物治療者的五倍,對于某一具體的患者在患病的初期確定預(yù)后比較困難,有利于預(yù)后的非治療性因素是,起病年齡比較晚,急性起病,發(fā)作短暫,陽性癥狀為主,或者是伴有明顯的情感癥狀。

病前人格正常,社交與社會適應(yīng)能力比較好,病情發(fā)作與心因關(guān)系密切,家族中沒有典型的精神分裂癥患者,已婚以及家庭關(guān)系和睦的。

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