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結核合并艾滋病的臨床表現

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醫生主講實錄

肺結核,在HIV感染的病人中肺結核最常見,臨床表現的特點取決于患者免疫因子的程度,比如說HIV感染的早期合并肺結核的癥狀和體征與HIV陰性的肺結核患者比較類似。

但是在HIV感染的晚期合并結核病的后,體重減輕,干咳和發熱更為常見,而咳痰和咯血比較少見,這可能是由于HIV陽性的病人很少出現空洞炎癥和支氣管黏膜刺激征等。

肺外結核病,

第一淋巴結核HIV陽性的患者合并淋巴結核的時候,多急性起病,伴有急性化膿性的淋巴結炎。

第二結核性漿膜腔積液,HIV陽性的患者合并結核性漿膜腔積液的時候,它的臨床表現與HIV陰性的患者比較類似。

第三血行播散型結核,在HIV陽性晚期惡液質的患者,由于他嚴重的免疫抑制胸部x線檢查了,常沒有異常所見,導致他的血行播散型結核常不能明確診斷。

第四結核性腦膜炎,HIV陽性的患者合并結核性腦膜炎的時候,臨床表現與HIV陰性的患者比較類似。

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