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區分缺鐵性和鐵粒幼細胞貧血

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醫生主講實錄

區分兩者要點是:缺鐵性貧血,一般血清鐵是下降的,骨髓鐵粒幼細胞下降然后總體結合力指標上升;血清鐵蛋白下降,轉鐵蛋白飽和度下降。如果是鐵粒幼細胞貧血是表現為血清鐵水平上升,骨髓鐵粒幼細胞上升,總體結合力下降;血清鐵蛋白上升和轉鐵蛋白飽和度上升。

另外缺鐵性貧血還需要和其它那些貧血的原因比如慢性病貧血需要鑒別。

慢性貧血常見的原因有慢性炎癥感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性的貧血,貧血是小細胞性的,鑄鐵量是增多的,血清鐵、血清鐵飽和度總體結合率是減低的。

再就是應該和珠蛋白異常所導致的貧血相鑒別,包括異常型蛋白病和海洋性貧血,都是遺傳病常有家族史。

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