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缺鐵性貧血有什么機制

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醫生主講實錄

缺鐵性貧血,它的發病機制主要是缺鐵對各個系統的影響。首先就是缺鐵對鐵代謝的影響,鐵代謝指標會發生異常。儲鐵蛋白,比如說,儲鐵含鐵血黃素或是鐵蛋白的含量,都是要降低的,血清鐵和轉鐵蛋白飽和度降低。總鐵結合力和未結合鐵的轉鐵蛋白是升高的,組織是缺鐵的。

然后就是會導致細胞內的缺鐵。轉鐵蛋白受體表達于紅系造血細胞表面的紅細胞,當紅細胞內鐵缺乏的時候,轉鐵蛋白受體會脫落,進入血液成為血清可溶性轉鐵蛋白受體。

缺鐵對造血系統的影響包括由細胞內缺鐵,會導致血紅素合成障礙,大量原卟啉不能和鐵結合成鐵血紅素。以游離原卟啉的形式積累在紅細胞內或者是與鋅原子結合成鋅原卟啉。血紅蛋白生成減少,紅細胞質少,然后體積偏小,發生小細胞低色素性貧血。嚴重時粒細胞、血小板的生成也會受到影響。除此之外,缺鐵還可以對組織或者黏膜組織等,都會有一些影響。

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