目前胃癌確診的手段是內鏡檢查結合黏膜病理學活檢,是最可靠的診斷手段。黏膜病理學活檢應該在病灶邊緣和正常交接處至少取六塊以上的組織,超聲內鏡是將超聲探頭引入內鏡的一種檢查,能夠判斷胃內和胃外的腫塊。觀察腫瘤侵犯胃壁的深度,有助于區分早期和進展期的胃癌,能夠了解有沒有局部的淋巴結的轉移。
除了胃鏡檢查之外還可以做X線鋇餐檢查,這種手段對胃癌的診斷價值還是比較大,但是有一些病變比較小的情況,做鋇餐的時候不是很準確。
另外要注意患者要早期做篩查,比如四十歲以上,特別是男性,近期出現消化不良、嘔吐、黑便。有慢性萎縮性胃炎伴有胃酸缺乏,有腸化生不典型增生的患者。有良性潰瘍但是胃酸缺乏的患者,胃潰瘍經正規治療兩個月沒有效果,潰瘍慢慢變大的患者。再就是按件發現大于2厘米的胃息肉的患者,都要進一步做胃鏡檢查。