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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 5952次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11086次

• 黃疸如何鑒別診斷
  首先應該和假性黃疸鑒別，黃疸常見于過量進食含胡蘿卜素食物或者是某些藥物，引起來皮膚發(fā)黃，但是鞏膜正常，老年人球結膜有微黃色脂肪蓄積，鞏膜黃染不均勻，此時皮膚不黃然，所有的假性黃疸的膽紅素濃度都正常。第二方面就是黃疸病因的診斷，常見的病因有慢性肝病失代償期、酒精性肝炎、膽囊疾病、惡性腫瘤，再就是比較常見的緣由，病毒性肝炎、藥物或者是毒素導致的肝臟疾病，溶血手術后原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎，比較不常見的原因有惡性淋巴瘤、全胃腸外營養(yǎng)。
  語音時長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2209次

• 黃疸怎么鑒別診斷
  對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2時，鞏膜，皮膚，黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。需要和假性黃疸鑒別，假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿，柑橘等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常，老年人球結膜有微黃色的脂肪堆積，鞏膜黃染不均勻，以內皮較明顯，皮膚無黃染。假性黃疸時膽紅素濃度正常。
  語音時長 01:14”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-09-08 39355次

• 黃疸的鑒別診斷是什么
  一、溶血性黃疸。引起溶血的有關病史如輸血、用藥、感染等。急性大量溶血或溶血危象時，起病急驟，出現劇烈溶血反應。二、肝細胞性黃疸。1.如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱、乏力等癥狀。2.血清膽紅素檢查。3.血r膽實驗。三、梗阻性黃疸。臨床表現為急性膽囊炎、膽石病 等。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-27 1602次

• 黃疸的鑒別診斷有哪些
  病情分析：假性黃疸主要是患者進食含有胡蘿卜素食物，胡蘿卜素可引起皮膚黃，如胡蘿卜、西紅柿等，假性黃疸皮膚黃而眼睛不黃，或鞏膜發(fā)黃而皮膚不黃；真正黃疸皮膚和鞏膜均呈黃染，且血中膽紅素升高。黃疸伴有發(fā)熱，多見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥等。伴有上腹劇烈疼痛，多見于膽道結石、肝膿腫、膽道蛔蟲。夏科氏三聯征是急性化膿性膽管炎的特征。黃疸還可能伴有肝腫大。意見建議：黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸，因此需要通過完善各種的實驗室檢查來進行對癥治療，因為不同的黃疸治療方法是不同，如溶血性黃疸，梗阻性黃疸，病毒性黃疸，所使用的方法是不一樣的。在治療同時要加強飲食營養(yǎng)，減輕肝臟負擔。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 黃疸怎么鑒別診斷
  對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2時，鞏膜，皮膚，黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。需要和假性黃疸鑒別，假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿，柑橘等食物。胡蘿卜素只
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 152次

• 黃疸的鑒別診斷
  黃疸的鑒別診斷為：一，溶血性黃疸。1，可有引起溶血的有關病史，如輸血，用藥，感染以及家族史，遺傳因素等。2，急性大量溶血或溶血危象時，起病急驟，出現劇烈溶血反應。二，肝細胞性黃疸。1，如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱，乏力，食欲減退，肝區(qū)痛等癥狀。2，血清膽紅素檢查。3，血r膽實驗。三，梗阻性黃疸。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-26 256次