小兒百日咳可分為三期,病癥各不相同,病程越長,癥狀越嚴重。
1、前驅期:病情初起類似一般上呼吸道感染癥狀,包括低熱、咳嗽、流涕,噴嚏等。3~4日后其他癥狀好轉而咳嗽加重。自起病至痙咳出現,約7~10天。
2、痙咳期:咳嗽由單聲咳變為陣咳,會有雞鳴樣吼聲。每次陣咳發作可持續數分鐘,每日可達十數次至數十次,日輕夜重。陣咳時患兒往往面紅耳赤,涕淚交流、面唇發紺,大小便失禁。此期短則1~2周。長者可達2個月。
3、恢復期:陣發性痙咳逐漸減少至停止,雞鳴樣吼聲消失。此期一般為2~3周。若有并發癥可長達數月。
患小兒百日咳的體弱兒和嬰兒容易合并一些并發癥,并發癥對患兒的威脅很大,因此,及時發現和治療并發癥很重要。