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• 高血壓也能手術(shù)治療嗎

  高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預(yù)加藥物的治療，當(dāng)然部分的病人確實(shí)可以通過(guò)手術(shù)的治療進(jìn)行降壓。比如常規(guī)應(yīng)用的就是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于腎上腺的疾病，發(fā)現(xiàn)有腎上腺的腺瘤，這個(gè)情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術(shù)前要充分的評(píng)估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個(gè)無(wú)功能性的腺瘤，它對(duì)血壓可能沒(méi)有影響，這一部分病人可能不需要手術(shù)治療。亦或是你進(jìn)行手術(shù)切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對(duì)于原發(fā)性、難治性的高血壓患者，通過(guò)常規(guī)的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身它是有爭(zhēng)議的，在不同的病人當(dāng)中，可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)的，比如頸動(dòng)脈竇的壓力刺激，但這方面應(yīng)用的，大部分都是還處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的階段，臨床上可能應(yīng)用的例數(shù)幾乎是沒(méi)有的。

  

  01:44
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 12912次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個(gè)方面：第一，就是生活方式的干預(yù)，這個(gè)干預(yù)在高血壓病的治療當(dāng)中，應(yīng)該是一個(gè)全程的干預(yù)，非常的重要是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)低鹽、低脂飲食的習(xí)慣，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，保持我們的體重，相對(duì)在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應(yīng)該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時(shí)生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運(yùn)動(dòng)方式來(lái)進(jìn)行一些放松，這是生活方式的干預(yù)。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺(jué)得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來(lái)都會(huì)覺(jué)得是藥物治療。當(dāng)然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當(dāng)中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來(lái)定，還主要看進(jìn)行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術(shù)治療的方式，這個(gè)方式目前來(lái)說(shuō)，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當(dāng)中。我們會(huì)用到腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個(gè)手術(shù)方式的應(yīng)用，實(shí)際上目前來(lái)說(shuō)，還存在一定的爭(zhēng)議。因?yàn)殡y治性高血壓的診斷，本身就有很多的時(shí)候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個(gè)治療并不適用所有的病人。還有一個(gè)情況，就是我們也做過(guò)一些觀察，比如說(shuō)頸動(dòng)脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來(lái)說(shuō)都是一些非主流的治療。當(dāng)然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來(lái)的繼發(fā)高血壓，可能要進(jìn)行腎上腺腺瘤的切除，比如說(shuō)有腎動(dòng)脈的狹窄，可以進(jìn)行腎動(dòng)脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預(yù)，加降壓藥物的控制。

  

  02:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 28943次

• 手術(shù)治療高血壓
  一般針對(duì)原發(fā)病的治療，如果嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，切瘤或血壓可降至正常，腎血管性高血壓可通過(guò)介入治療，擴(kuò)張腎動(dòng)脈進(jìn)行治療，像其它的一般的高血壓，大多數(shù)還是通過(guò)藥物治療。藥物治療主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有像血管緊張素受體阻滯劑，大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥或者合并癥的患者，可以單獨(dú)或者是聯(lián)合使用利尿劑，或者是β受體阻滯劑進(jìn)行聯(lián)合與治療。在治療的同時(shí)，還要多吃綠色蔬菜和水果，少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉、魚(yú)子、蛋黃這些盡量少吃，平常還要多喝水注意作息規(guī)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1946次

• ?高血壓腦出血的手術(shù)治療
  ?腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓病，此類的腦出血屬于高血壓病的一種最嚴(yán)重、也是最高級(jí)別的并發(fā)癥之一。常用的手術(shù)方法是：第一個(gè)，小腦減壓術(shù)是高血壓性小腦出血最重要的外科治療，可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能的缺損，病程的早期病人處于清醒狀態(tài)時(shí)手術(shù)效果是最好的。第二個(gè)，開(kāi)顱血腫清除，占位效應(yīng)引起中線結(jié)構(gòu)移位和初期的腦疝時(shí)外科治療可能是有效的。第三個(gè)，鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。第四個(gè)，腦室出血腦室引流術(shù)。以上這四種方法就是在高血壓導(dǎo)致腦出血后最常用的手術(shù)治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1817次

• 高血壓腦出血的手術(shù)治療
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識(shí)不清，要考慮給予手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后要給予尿激酶促進(jìn)血塊溶解。開(kāi)顱血腫清除手術(shù)，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 手術(shù)可以治療高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：手術(shù)不能治療原發(fā)性高血壓，但繼發(fā)性高血壓的患者可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。如有些患者患有嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動(dòng)脈狹窄等疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，這樣的患者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，有可能治愈。但原發(fā)性高血壓的患者則需要終身服用藥物治療。意見(jiàn)建議：高血壓的患者需要及時(shí)完善相關(guān)檢查，以明確病因。并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療，原發(fā)性高血壓的患者需要根據(jù)患者的個(gè)人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外，要注意養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。

  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-13 1202次

• 高血壓的手術(shù)治療
  手術(shù)治療高血壓的方法：一、常見(jiàn)的需要手術(shù)治療高血壓，主要是由原發(fā)性醛固酮增多所引起。醛固酮是一種激素，如果它明顯增多，人體內(nèi)的水和鈉會(huì)大量潴留，引發(fā)高血壓等一系列癥狀。很多病會(huì)導(dǎo)致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最為多見(jiàn)。醛固酮瘤最適合手術(shù)治療，手術(shù)后65%的患者能完全恢復(fù)正常，多數(shù)患者在術(shù)后一到六個(gè)月血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 445次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次