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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3234次

• 什么是痛風性腎炎

  其實應該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢，顧名思義，就是這個病人他有高尿酸血癥，引發了的痛風，然后同時引起腎臟損傷，我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關節炎以后，才引起腎病，實際上就是長期的高尿酸血癥，即使他沒有痛風發作，依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導致尿酸的結晶，在腎組織中沉積，從而就導致腎間質，甚至是可以引起腎的小血管的，小動脈的硬化，從而造成腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 5565次

• 痛風性腎病的病因有哪些？
  慢性痛風病人大約有三分之一，都會合并有腎臟損傷。主要表現為三種情況：第一，慢性痛風性腎病，尿酸鹽結晶沉積于腎組織，可引起間質性腎炎，表現為輕度腎區的酸痛，早期可以僅有蛋白尿和鏡下血尿，呈現間歇出現所以容易被遺漏。隨著病情的進展蛋白尿持續存在，腎濃縮功能尤其容易受損，出現夜尿增多，尿比重偏低的現象。病情進一步發展，終于由慢性氮質血癥期發展到尿毒癥癥候癥區，然后有一部分患者會死于腎衰竭。第二，急性腎衰竭，主要的病因就是大量的尿酸結晶廣泛阻塞腎小管管腔，導致尿流梗阻而產生急性腎衰。第三，尿路結石，原發性痛風的患者會并發尿酸性的尿路結石，部分病人腎結石的癥狀早于關節炎的發作。繼發性的高尿酸血癥患者尿路結石發生率要更高，一些少泥沙樣的結石可以隨著尿液排出而減輕癥狀，較大的會引起腎絞痛，血尿酸和尿路感染的情況。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 3446次

• 治療痛風性腎病藥物有哪些？
  治療痛風性腎病首先我們要控制患者的血尿酸的水平，因為痛風性腎病是因為患者的尿酸水平過高，重尿酸經過腎臟排泄的時候因為排泄量比較大，會對腎臟的腎小管腎間質造成損害，時間長了以后還會影響到腎小球，最終有可能導致患者出現腎功能衰竭甚至尿毒癥。所以我們在治療上首先需要降低患者血液中的尿酸的水平，這種藥物主要有三種臨床上常用的藥物：一是別嘌醇，這個藥物是經典老藥能夠抑制尿酸的生成，但是這個藥物也有一定的副作用，尤其是這個藥物能夠引起剝脫性的大面積的皮炎，一旦出現致死率非常高，所以對于使用這個藥物來說一般是建議患者要到正規公立三甲醫院去做別嘌醇的相關的基因的檢查，來排除這種發生大面積皮炎的可能性。第二種藥物是非布司他，也是抑制尿酸生成的藥物，這個藥物相對副作用較小一些，但是價格比較貴。第三是苯溴馬隆這個藥物，這個藥物是通過促進腎臟排泄尿酸來達到降低尿酸目的的，但是如果患者有腎功能衰竭或者是泌尿系統結石的時候是不建議使用這個藥物的，除此以外痛風性腎病患者建議吃小蘇打片來堿化尿液，能夠有效的溶解尿酸在血液尿液中的這種量，能夠增加尿酸的排泄來減少泌尿系統結石的形成。
  語音時長 2:02”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 3192次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-29 1403次

• 痛風性腎損傷嚴重嗎
  病情分析：痛風性腎病還是比較嚴重的，痛風屬于一種代謝性疾病，需要及時干預，如控制不好，會導致全身各個系統出現問題，必要時請及時就醫。意見建議：可以在醫生的建議下選用降低血尿酸的藥物比如別嘌呤醇，也可以使用一些抗風濕藥物來緩解關節疼痛等癥狀。多喝水多排尿有助于血尿酸從腎臟排出。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2020-03-02 1501次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別
  在臨床上痛風性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導致的腎臟損害。一般可以分為以下三個類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規醫院腎臟病科進行就診，如果患者在臨床上僅表現為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 82次