患者有小三陽說明患者是有乙肝病毒感染的,患者有尿蛋白的陽性或者是尿多形性的紅細(xì)胞。
疾病治療首先要評估乙肝感染和腎炎之間有沒有關(guān)系,患者原則上來說是要做腎穿刺活檢的,大多數(shù)情況下小三陽不至于引起患者出現(xiàn)乙肝病毒相關(guān)性腎炎,大多數(shù)是不會的,當(dāng)然還是以檢查為準(zhǔn)。如果患者是乙肝病毒感染引起的,要評估患者乙肝病毒的活躍性,也就是評估乙肝病毒的DNA是否復(fù)制,需要使用抗病毒的藥物,把乙肝的復(fù)制給控制住之后,再考慮是不是去使用激素這樣的藥物。
如果不是乙肝病毒感染引起的,考慮是原發(fā)性腎小球腎炎,同樣也要控制乙肝病毒的活躍性,然后才考慮使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑來治療腎炎。因為激素以及免疫制劑會壓制身體的免疫功能,有可能會引起乙肝病毒的爆發(fā),所以在用藥之前首先要把乙肝控制住,在用藥的過程中也要定期監(jiān)測乙肝的病毒DNA的情況。