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醫(yī)生主講實(shí)錄

大部分肺部纖維灶是由于慢性炎癥或者是陳舊的病變導(dǎo)致的,此時(shí)如果無(wú)臨床的臨床表現(xiàn),血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,ppd實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查均為陰性的,無(wú)須做特殊處理,只需定期復(fù)查即可。

但是患者如果伴隨著咳嗽,咳黃痰,發(fā)熱,血常規(guī)提示了白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞百分比高于正常,c反應(yīng)蛋白,降鈣素原也高于正常,考慮有細(xì)菌感染。此時(shí)需要積極的抗細(xì)菌治療,包括使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等。

如果患者的纖維灶提示血沉加快,PPD強(qiáng)陽(yáng)性,痰查找抗酸桿菌,考慮為活動(dòng)性肺結(jié)核導(dǎo)致的,此時(shí)需要積極的抗結(jié)核治療,患者纖維灶行病理檢查后提示有惡性病變,需要進(jìn)行手術(shù)治療,放療,化療或靶細(xì)胞藥物治療。

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