多數(shù)病人發(fā)病前一到五周，先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。起病時(shí)周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，心臟炎，皮下小結(jié)，環(huán)形紅斑及舞蹈病等。
一，發(fā)熱，大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱，但亦有成馳張熱或持續(xù)低熱者。
二，關(guān)節(jié)炎，典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎，常對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)。
三，心臟炎，為臨床上最重要的表現(xiàn)。心肌炎，急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜音，此雜音由瓣膜返流造成，可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，二尖瓣區(qū)雜音最多見。心內(nèi)膜炎，在病理上極為常見，常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜，二尖瓣最常受累，主動(dòng)脈瓣次之。心包炎，出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，與心肌炎同時(shí)存在，是嚴(yán)重心臟炎的表現(xiàn)。
四、皮膚表現(xiàn)，可出現(xiàn)滲出性皮膚的損害以及增殖性皮膚的損害。
五、舞蹈癥，常發(fā)生于5～12歲兒童，女性多于男性，多在鏈球菌感染后2～6個(gè)月發(fā)病。使風(fēng)濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn)，起病緩慢。
