懷孕闌尾炎屬于是特殊類型的闌尾炎,這種情況也比較常見,尤其是妊娠中期子宮的增大較快,盲腸和闌尾被增大的子宮推擠向右上腹移位,壓痛部位也隨之上移,腹壁被抬高,闌尾炎癥刺激不到壁腹膜,所以使壓痛、肌緊張和反跳痛均不明顯。
另外,大網(wǎng)膜難以包裹炎癥的闌尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散,這些因素都導(dǎo)致懷孕闌尾炎難于診斷,炎癥發(fā)展易導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn),可以威脅母子的生命安全。
懷孕闌尾炎早期應(yīng)以闌尾切除為主,懷孕后期的腹腔感染難以控制,更應(yīng)早期手術(shù)。圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮,手術(shù)切口需偏高,操作要輕柔以減少對(duì)子宮的刺激,盡量不用腹腔引流,術(shù)后使用廣譜抗生素加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理。
臨產(chǎn)期的闌尾炎如并發(fā)闌尾穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重時(shí),可以考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù),同時(shí)切除病變的闌尾。