如果患者出現了氣短,患者為老年人既往有冠心病的病史,氣短以夜間發作為主,同時伴有心前區不適,心前區的疼痛、下肢浮腫,夜間平臥困難等臨床表現,我們考慮為冠心病心功能不全的可能性大。此時我們需要完善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、心臟彩超檢查,必要時需要完善冠狀動脈造影檢查以明確診斷。
如果診斷為冠心病心功能不全,我們需要抗心衰治療。包括常用的擴管藥物硝酸甘油、硝普鈉,單硝酸、雙硝酸等藥物治療及利尿藥,常用的有呋塞米、螺內酯,強心藥物有西地蘭、地高辛,抗凝的藥物有華法林、阿司匹林。調脂的藥物有可定、立普妥等。