如果老年人出現了氣短,既往有冠心病的病史,伴有了心尖區不適,心尖區疼痛,下肢浮腫,夜間平臥困難,考慮為冠心病心功能不全的可能性比較大。此時要完善心電圖,心肌酶,肌酐蛋白,心臟彩超的檢查,必要時刻可完善冠狀動脈造影的檢查。如果患者射血分數出現了下降,心鈉素高于正常,心電圖出現了相應的心肌缺血,心律失常臨床表現,可明確診斷為心功能不全,此時需要強心,利尿,擴血管等相關藥物治療,常用的藥物有西地蘭,呋塞米,螺內酯,硝酸甘油,硝普鈉等相關的藥物。
同時也要注意有無肺惡性腫瘤,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺病的可能性,需要完善胸片,肺CT,肺功能,甚至于支氣管鏡檢查,根據不同的疾病使用不同的處理方法。