接觸石英粉塵特別是吸入高濃度的石英粉塵,所致典型矽肺的x線表現,首先在兩上肺葉出現圓形的小陰影,兩側基本對稱以外側更為明顯,但肺尖不受累及,如肺尖出現陰影則并發結節可能性是比較大的。隨著病情的發展,除兩上肺葉外,中下肺葉也出現類似圓形大小陰影,肺內小陰影增多,變大密集度增高。
嚴重的病例兩肺密集陰影,恰似漫天飛雪,隨著小陰影的增多,肺紋理發生變形中斷甚至是不能辨認,大陰影經過幾年的演變,有向肺門和縱隔移動的趨勢,并有肺門上抬肺下部氣腫加重。殘留的肺紋拉直呈垂柳樣,在肺的周邊部可見把性肺氣腫,期間有殘留的肺段間隔線。