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腦血管病人脈搏體溫變化有何意義?

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醫生主講實錄

?急性腦循環障礙主要由于嚴重的腦水腫和顱內高壓癥引起。無論出血性腦血管病或缺血性腦血管病,急性期均有程度不等的腦水腫和顱內高血癥,病人血壓增高而脈搏變得緩慢有力。當腦血管病并發呼吸道感染,腦室或腦干出血,心力衰竭,血液酸堿平衡失調時,脈搏可增快或細而快。

出血性腦血管病當血腫破入腦室,波入下丘腦部位時,病人常有發熱。腦出血病人早期發熱,主要是由于嚴重的出血影響到下丘腦。如果患者昏迷后數日出現高熱,常常是并發肺炎或尿路感染,或者可能是新的腦內出血病灶破入腦室波及下丘腦的緣故。當病人抵抗力極度減退,周圍循環衰竭或下丘腦嚴重損害時,體溫調節中樞的正常調節功能完全喪失,可引起持續的過高熱或體溫降低到正常水平以下,這是常見臨終前的表現。

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