闌尾炎是外科最為常見的急腹癥,當然還有其他一些疾病的表現和闌尾炎比較相似,主要包括以下幾類:
一、胃十二指腸潰瘍穿孔,穿孔溢出的胃內容物沿升結腸旁溝流至右下腹部,容易被誤認為是急性闌尾炎的轉移性腹痛,但是病人多有潰瘍病史,表現為突然發作的劇烈腹痛,x線檢查可以發現隔下有游離氣體。
二、右側輸尿管結石,突然發生的右下腹陣發性的劇烈疼痛,尿中可以查到紅細胞,超聲和x線平片檢查可以進行鑒別。
三、婦產科疾病,包括有異位妊娠破裂,卵巢濾泡,或黃體囊腫破裂、急性輸卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊腫、蒂扭轉等。
四、急性腸系膜淋巴結炎,這類多見于兒童,往往先有上呼吸道感染史,腹部壓痛部位偏內側。
五、其他一些疾病,比如急性胃腸炎,再就是膽道系統感染性疾病易與高位闌尾炎相混淆。另外回盲部腫瘤、回盲部憩室或穿孔,或小兒腸套疊等,必須要進行臨床的鑒別。