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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 4762次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個造口，造口主要有結腸、小腸造口。造口的目的是一個排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后，我們可能要做一個結腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個回腸代膀胱的一個造口。由于造口以后，腹壁存在了一個缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內容物就會經過這些缺損，就會突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進行修補，否則它可能會出現一個是護理困難。另外活動不便，生活質量下降。第三個可能會出現腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補的方法主要還是切除疝囊、關閉疝環。還可以用網片，進行無張力的修補來防止它復發。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-20 13260次

• 甲旁減可以診斷明確嗎
  甲旁減明確診斷包括他本身疾病診斷還有鑒別診斷，常常有手足出熱，反復發作史，面神經扣擊征和束臂加壓征都是陽性，實驗室檢查如同時有血鈣降低，常低于2mmol/L，血磷升高常高于mmol/L，而且能排除腎功能不全，那么診斷基本上就可以確定了。鑒別診斷，特發性甲旁減需要和下列疾病相鑒別:第一個是假性甲旁減也就是假性甲狀旁腺功能減退癥，這是一種具有以高血癥和低鈣血癥為特征顯性和隱性遺傳性疾病，典型患者可伴有發育異常，智力發育遲緩，身材矮胖，臉圓，可以有掌骨跖骨縮短，特別是對稱性第四和第五掌骨縮短。第二個疾病是嚴重低鎂癥患者，也可以出現低鈣血癥和手足抽搐，血清pth可以降低或不能測，但是低鎂糾正之后低鈣血癥可以迅速恢復正常，其他疾病比如說代謝性和呼吸性堿中毒，維生素D缺乏，腎功能不全，慢性腹瀉等情況也要加以鑒別。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1548次

• 原發甲旁亢怎么診斷鑒別
  原發性的甲亢診斷依據主要是根據臨床表現以及實驗室的檢查，患者有反復發作的尿路結石，骨骼的疼痛，x線顯示骨膜下有吸收囊腫樣的變化，多發性骨骼和畸形等等，這些癥狀都是高度提示有甲亢的存在可能性的。實驗室檢查包括高血鈣，低血磷，血清，堿性磷酸酶還有甲狀旁腺素水平升高，尿鈣尿零身高。鑒別診斷主要是原發性和繼發性的甲亢相鑒別，血清的甲上旁腺素升高伴有高鈣血癥不一定是原發性的甲亢，還要除外其他的原因導致的血鈣升高，比如結節病，早期即表現為高鈣血癥的原發甲亢，還要和一些惡性腫瘤相鑒別。比如腎癌或者是肺癌患者都可以出現高鈣血癥和低磷血癥，所以一定要注意鑒別。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2265次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內鈣質被大量破壞進入血液，輔助檢查可發現高鈣血癥，容易合并腎結石等并發癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關性不強。骨質疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關，分為絕經后骨質疏松和老年性骨質疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質疏松，應積極檢查原發病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發性骨質疏松，應補充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 901次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查，如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢怎么檢查清楚
  甲旁亢檢查的方法，有以下幾個方面：第一、查血液的指標。血清鈣正常是2.2~2.6mmol/L，血清總鈣多次超過2.75mmol/L或者是血清游離鈣超過1.28mmol/L，要視作是疑似病例。如果同時伴有維生素d缺乏、腎功能不全或者是低白蛋白血癥。血清總鈣可以不高，但血清游離鈣的水平是高的。再就是血清
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 257次