?IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。腎活檢病理光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎。免疫熒光可見系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。
急性腎炎一般指急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。急性腎炎多見于兒童，男性。通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，潛伏期相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時(shí)間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。病理為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。其特征是光鏡下內(nèi)皮、系膜細(xì)胞彌漫增生，中性粒細(xì)胞浸潤。免疫熒光可見IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)沉積。電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。
