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醫生主講實錄

腦出血急性期主要就是防止繼續出血,減輕腦水腫和顱內高壓,防止并發癥為主要目的。

內科方面主要就是要注意休息、減少探視、保持呼吸道通暢、監測生命體征、吸氧,如果有高熱,積極的物理降溫,加強護理,保持肢體的功能位。有意識障礙以及消化道出血,需要禁食一到兩天,然后選用鼻飼飲食保證營養,維持水電解質平衡,要注意脫水降顱壓,控制腦水腫,應用甘露醇利尿劑來脫水降顱壓。還有就是要控制好高血壓,腦出血后血壓升高是維持有效腦灌注所必須,當顱內壓下降過快時,有可能會引起腦灌注不足,所以說降壓不能夠降的過快過低。

要注意防止并發癥,主要就是防止感染;要注意防止應激性潰瘍,還要注意防止抗利尿激素分泌異常綜合征的表現。對于腦出血比較嚴重,一般有可能需要進行手術治療,當然手術治療有嚴格的適應癥,手術方法一般都是開顱血腫清除術,鉆孔擴大骨創血腫清除術等。

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