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高血壓腦出血并發癥

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醫生主講實錄

高血壓腦出血的并發癥比較多,一般情況下常見的并發癥主要就是感染,老年患者在高血腦出血以后容易合并感染,老年患者合并意識障礙容易并發肺炎、尿潴留或者導尿的時候容易并發尿路感染,可以根據經驗痰培養、尿培養的結果,然后根據藥敏試驗選擇抗生素積極抗感染治療。

有可能出現應激性潰瘍,可導致消化道出血,一般情況下都是用組胺受體阻斷劑來預防,比如甲氰咪胍靜脈滴注,雷尼替丁口服,洛賽克治療,如果發生了出血可以用去甲腎上腺素加冰鹽水口服、口服云南白藥等,保守治療無效的時候可以在胃鏡直視下止血。

再就是并發低鈉血癥,10%左右的腦出血病人可以發生稀釋性低鈉血癥,應該緩慢糾正,以防導致腦橋中央髓鞘溶解。再就是出現下肢深靜脈血栓形成,因為患者腦出血以后臥床活動時間比較長,這種情況就容易導致下肢深靜脈血栓形成,需要皮下注射低分子來預防。

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