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醫生主講實錄

如果患者出現了肺部的條索狀陰影,大部分情況是由于陳舊的結核或者是慢性炎癥導致的,此時患者如果無臨床的癥狀及體征,血常規、C反應蛋白正常的,我們無需特殊處理,只需定期復查即可。

但有少部分情況是由于肺內炎癥、活動性肺結核或者肺腫瘤導致的,此時我們要根據臨床癥狀及相關檢查而采取進一步的處理措施。例如患者出現了咳嗽和濃痰發熱等臨床表現,血常規提示的白細胞高于正常,伴有核轉移,C反應蛋白高于正常,我們考慮為肺內感染,需要使用抗生素治療,包括頭孢、青霉素,或者聯合使用阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者出現的低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,痰中查到了抗酸桿菌,我們考慮為活動性的肺結核,此時需要抗結核的治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。

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