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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的患者的確是很容易出現(xiàn)高血壓,80%的腎炎的患者會(huì)合并有滲性的高血壓,控制血壓對(duì)于腎炎來(lái)說(shuō)意義重大。血壓控制好了可能腎炎病情進(jìn)展速度會(huì)慢一些,可能腎炎的病情加重有所緩解。

選擇降壓藥方面對(duì)于腎炎患者來(lái)說(shuō)也是很有講究的。如果腎炎患者腎功能損害并不明顯,比如說(shuō)血肌酐沒有超過(guò)256摩爾每升,這樣的患者首選普利類或者沙坦類的降壓藥物,這兩類選擇一種這樣的藥物既能夠降低血壓,又能夠減輕腎小球的壓力,減少尿蛋白,保護(hù)腎功能。所以說(shuō)臨床上有些患者血壓不高,沒有達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生也可能會(huì)給患者使用這樣的藥,就是因?yàn)樗斜Wo(hù)腎臟的作用。而如果患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)256了,那就不能選擇這樣的藥物了,常常以地平類,也就是鈣離子通道阻滯劑為降壓藥。

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