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醫(yī)生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示了肺部的黏連,多考慮是由于結核導致的,少部分是由于炎癥導致的,出現了上述情況我們要結合患者伴隨的癥狀,考慮下一步的處理方法,例如患者肺部粘連,微陳舊的粘連,現在無任何的臨床癥狀及體征,我們考慮為結核性胸膜炎導致,不予特殊處理,定期復查即可。

如果伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,我們考慮目前有活動性的肺結核,結核需要完善ppt實驗,痰查抗酸桿菌,如果考慮為活動性肺結核,我們可以考慮使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

如果患者伴隨著咳嗽和膿痰,發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)提示白細胞高于正常,C反應蛋白、中性粒細胞,中性粒細胞百分比高于正常,我們可診斷為細菌性肺炎,需要抗感染治療。

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