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肱骨外科頸骨折時(shí)最易損傷的神經(jīng)是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肱骨外科頸位于解剖鏡下2到3厘米,胸大肌止點(diǎn)以上,此處由皮質(zhì)骨向松質(zhì)骨過度,是力學(xué)薄弱區(qū)域,所以骨折較為常見。骨折可發(fā)生于各年齡段,其中以老年人居多,因?yàn)殡殴峭饪祁i骨折移位多較為嚴(yán)重,所以常常并發(fā)有神經(jīng)血管和胸部的損傷。

肱骨外科頸骨折常合并有臂叢神經(jīng)的損傷,其中最容易損傷的神經(jīng)是腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷,偶有發(fā)生,神經(jīng)損傷時(shí)間外側(cè)皮膚感覺喪失,但測(cè)定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確可靠,腋神經(jīng)損傷時(shí)可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)展,絕大多數(shù)病例在四個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)功能,但是如果傷后兩到三個(gè)月仍未有恢復(fù)得的跡象時(shí),則可早期的進(jìn)行神經(jīng)探查術(shù)。

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