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醫生主講實錄

腸梗阻是臨床上比較常見的幾種急腹癥之一,需要與以下幾種疾病相鑒別:

1、胃十二指腸穿孔:多有潰瘍病史,突發上腹劇痛,迅速蔓延全腹,有明顯腹膜炎體征,腹肌高度緊張,可呈“板樣腹”,腹平片可見膈下游離氣體。

2、急性胰腺炎:多于飲酒或暴飲暴食后發病,以上腹部疼痛為主,腹膜炎體征明顯,血、尿淀粉酶顯著升高。

3、膽石癥、急性膽囊炎:疼痛多位于右上腹,以發作性絞痛為主,Murphy征陽性。腹部B超檢查可發現膽囊結石、膽囊增大、膽囊壁水腫等。

4、急性闌尾炎:多數患者有較為典型的轉移性右下腹痛和右下腹局限性壓痛,如并發穿孔,會出現全腹痛和腹膜炎體征。

腸梗阻在早期可以先采取保守治療,如果出現了全身的癥狀,甚至出現休克癥狀,最好選擇手術治療。

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