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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6222次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4334次

• 蛋白尿不是腎炎
  在臨床上，如果患者出現蛋白尿，并不一定就是腎炎，還有可能是生理性蛋白尿，或者是蛋白尿等。建議此時，患者不應當擅自因為一些偏方，或秘方來進行治療，一定要去正規醫院，腎臟病科進行就診。生理性蛋白尿，主要見于機體受到激烈運動，發熱，低溫刺激，精神緊張，或交感神經興奮等，所導致的暫時性輕度的蛋白尿。這種情況又稱為功能性蛋白尿，尿常規定性檢查，一般不超過一個加號，24小時尿蛋白定量，通常是小于等于0.5克的，這種情況，主要多見于青少年患者。而體位性蛋白尿，指的是由于患者直立體位時，或者腰部前凸時，所引起的患者出現輕度，或中度的蛋白尿。這種類型的蛋白尿患者，特點是在夜間，尿蛋白定性是陰性的，在白天，直立活動時，患者尿蛋白為陽性，患者平臥后，蛋白尿又轉陰。而蛋白尿患者最常見于一些病理性的蛋白尿，主要見于一些腎臟疾病，如各種類型的腎小球腎炎等，腎小球炎性的蛋白尿主要是由于患者腎小球濾過膜受損，而使通透性增加，所引起的患者出現蛋白尿。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2101次

• 蛋白尿除了腎炎
  蛋白尿根據病因可以分為以下五類：第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見，濾液中以相對分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經腎小球濾出的中小分子的蛋白質幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時蛋白質重吸收障礙，小分子的蛋白質可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類患者尿蛋白總量一般不超過兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出現的蛋白尿。在某些疾病時血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見于骨髓瘤、血管內溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見于腎小管間質疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時分泌黏蛋白增多。第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質中各種酶及蛋白質。如果相對分子量較小，腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。
  語音時長 2:10”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 1799次

• 怎么判斷是不是蛋白尿?
  病情分析：積極就醫，完善尿常規檢查，腎功能檢查和尿蛋白定量檢查，判斷是不是尿蛋白。在正常情況下，尿液中會有少量的尿蛋白，如果患有腎功能下降，腎炎或者膀胱重度感染，可能會使尿蛋白含量增高，需要引起重視。意見建議：尿蛋白增高以后，在日常生活中要以低鈉低脂低蛋白類食物為主，盡量少吃一些過于辛辣和油膩刺激性的食物，患病期間要定期就醫復查。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2023-10-25 603次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1101次

• 尿中泡沫多是不是蛋白尿
  尿液泡沫多是否是蛋白尿需要根據具體的情況進行判斷，如果患者只是單純的出現了尿液泡沫多，一般情況下并不是蛋白尿，如果還出現了水腫、血尿等現象，一般情況下是蛋白尿。蛋白尿屬于一種異常癥狀，都是由于腎臟病變引起，因為腎臟病變會影響到水分代謝，所以在蛋白尿同時，還有可能會導致患者出現機體水腫以及尿液中帶血等
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-06-28 0次

• 是不是胖人都有蛋白尿
  不是胖人都有蛋白尿，引起蛋白尿的原因有很多，需到醫院進行相關檢查，明確原因。不是所有胖人都會有蛋白尿，出現蛋白尿與身體的胖瘦并沒有必然的聯系。胖人可能容易合并有血壓升高、血糖升高、血脂升高，也容易出現血尿酸升高，肥胖可能會導致過度的腎臟負擔，所以容易出現蛋白尿；但也有一些胖人，身體并沒有任何疾病，因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-17 747次