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肺動靜脈畸形栓塞治療的并發癥有哪些

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醫生主講實錄

動靜脈畸形患者,進行栓塞治療的并發癥主要有:

一,自見性胸膜炎,栓塞后第一周出現,大多數開始于第一個48小時,胸膜炎持續幾日,可有輕度地發熱,這些胸膜炎中,大多數有血栓癥,胸膜基底的動脈瘤和幾個支氣管并發的局部梗死形成。

二,空氣栓塞多出現在導管內,彈簧被反復牽拉,造成空氣被引入彈簧。這種現象更多的出現在栓塞,直徑3到4毫米的小肺動靜脈畸形,引起的癥狀包括感覺異常,絞痛或暫時性血管造影異常,持續時間較短,可通過給與面罩吸氧,靜脈應用阿托品,緩解全部的改變,均為可逆的。

三,機械栓塞,部分原因是由于操作在動脈瘤移動時,脫離球囊球囊,隨后滾動至遠端動脈分支處處并出現相應的癥狀。

四,心絞痛和心律失常最多見于10%的術后患者,可能是操作中引入的空氣,造成冠狀動脈栓塞所致,硝酸甘油、阿托品和一些鎮痛藥物等對癥處理即可緩解。

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