骨髓穿刺或活檢可能發現癌細胞,即使X線沒有骨質改變的病人也有可能在骨髓中找到癌細胞,骨髓中找不到癌細胞,并不排除骨髓轉移癌,腫瘤細胞一般體積較大,常聚集成堆,在涂片的邊緣及末尾部分最易見到,先用低倍鏡檢查,發現可疑癌細胞后再用油鏡仔細觀察。
這種腫瘤細胞一般比正常骨髓細胞大(巨核細胞例外),胞漿多少不一,呈灰藍或深藍色,核大呈圓形、卵圓形,有多個較大而明顯的核仁,如果是腺癌細胞,在胞漿中可發現染色較淡的區域,血液中出現幼粒和幼紅細胞是骨髓轉移癌的晚期表現,其預后不良。
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