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• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時(shí)間內(nèi)由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動(dòng)、緊張，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高，同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí)，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟愿哐獕杭卑Y是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 2371次

• 高血壓急癥的治療方法有哪些？

  首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發(fā)，或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下，出現(xiàn)血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時(shí)伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全，并不是說我們簡(jiǎn)單的一些癥狀，比如說心臟應(yīng)該出現(xiàn)心衰，腦比如說出現(xiàn)一些腦卒中，腎臟出現(xiàn)一些無尿，或者是一個(gè)急性腎衰表現(xiàn)。實(shí)際上在臨床上，高血壓急癥的發(fā)生概率，是非常低的，我們可能往往會(huì)把概念弄混淆，很多的病人，我們其實(shí)分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個(gè)病人血壓，確實(shí)有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時(shí)候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現(xiàn)，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現(xiàn)，即使這樣。但是我們具體看各個(gè)臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個(gè)功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險(xiǎn)的，一定是要住院治療。如果是說你當(dāng)時(shí)，沒有非常明確的住院條件，我們也應(yīng)該到急診監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測(cè)血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應(yīng)該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長(zhǎng)期患高血壓，他有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會(huì)緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時(shí)候，那他所面臨的，臨床的風(fēng)險(xiǎn)，還是明顯的下降的。

  

  02:28
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 10819次

• 高血壓急癥首選藥物
  一般都是首選靜脈的降壓藥物，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據(jù)藥物的特性，將血壓降到安全水平。一般情況下主要是根據(jù)患者的臨床情況來選擇藥物單獨(dú)應(yīng)用或者聯(lián)合應(yīng)用。針對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤一般都是選擇尼卡地平、烏拉地爾。對(duì)于急進(jìn)性或者惡性高血壓選擇硝普鈉或者拉貝洛爾。腎衰竭首先選用尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓急癥選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或者尼卡地平；有急性冠脈綜合征首選硝酸甘油，另外還可以聯(lián)用艾司洛爾；急性心力衰竭的首選硝普鈉或者拉貝洛爾；有腦血管意外、急性出血性卒中首選拉貝洛爾或者尼卡地平；急性缺血性卒中首選尼卡地平或者拉貝洛爾；有高血壓腦病的首選烏拉地爾或者拉貝洛爾；再就是急性主動(dòng)脈夾層可以首選拉貝洛爾或者硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8127次

• 高血壓急癥 亞急癥
  高血壓急癥亞急癥是指血壓在短時(shí)間內(nèi)明顯的升高，但不伴有大器官的損害，比如心、腦、腎等器官的損害，高血壓亞急癥與高血壓急癥統(tǒng)稱為高血壓的危象，高血壓亞急癥多可與48到24小時(shí)之內(nèi)使血壓降低，可采用口服抗高血壓的藥物，較緩慢的降壓降壓過快、過低，造成心腦腎的供血不足和血流的下降。臨床表現(xiàn)起病迅速，血壓顯著的增高，常以收縮壓升高為主，可有頭痛，眩暈，煩躁，氣短，多汗，一般診斷明確后應(yīng)在初始治療休息并觀察的前提下，口服抗高血壓藥物聯(lián)合治療，對(duì)于嚴(yán)重高血壓的病人，需要查明原因結(jié)合癥狀進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-03 6420次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 什么是高血壓急癥
  高血壓急癥是指高血壓患者血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著的急驟升高，同時(shí)伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征，可見于高血壓病和某些繼發(fā)性高血壓，其發(fā)生率占高血壓患者的5%左右。高血壓急癥常引起靶器官的功能嚴(yán)重障礙，甚至衰竭。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對(duì)于高血壓亞急癥需要在24到48小時(shí)之內(nèi)，使血壓逐漸下降，也就是在發(fā)病頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪，如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對(duì)于高血壓亞急癥需要在24到48小時(shí)之內(nèi)，使血壓逐漸下降，也就是在發(fā)病頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪，如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 154次