腦栓塞是指血液中異常的固體、液體、氣體物質(zhì)隨血液流入腦動脈系統(tǒng)后栓子阻塞血管引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死,出現(xiàn)局部腦功能障礙,腦栓塞多見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng),尤其是大腦中動脈,栓子的來源可分為心源性和非心源性。
臨床上以心源性多見,各種心臟病都有產(chǎn)生栓子的可能有:
1,風(fēng)濕性心臟病瓣膜贅生物、復(fù)辟血栓脫落最常見。
2,心臟手術(shù)也會導(dǎo)致栓子形成,非心源性栓子發(fā)生的大血管的動脈中央硬化斑塊和附屬物的脫落常見。
3,氣栓、脂肪栓、瘤細(xì)胞、寄生蟲和蟲卵等均可成為栓子。
腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管病變壞死破裂而引起的出血為腦出血,不包括外傷性出血,腦出血占10%到20%,多發(fā)生于中老年人,80%的腦出血在大腦半球,其余20%發(fā)生在腦干,高血壓是腦出血的主要原因故又稱高血壓性腦出血,其他少見原因包括腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病,應(yīng)用溶栓抗凝藥血管病及腦腫瘤。