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怎樣診斷食管裂孔疝?

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醫生主講實錄

?癥狀多為非特異性,一般出現胸骨后疼痛,吞咽困難,飽脹感,反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。

一,x線胸片檢查,食管旁的典型表現為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔,檢查為目前診斷此病的首選檢查,可見食管擴張,食管胃結合部呈鳥嘴樣改變,如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上,并且成扭曲狀。

二,胃鏡檢查,并不是食管裂孔疝的常規檢查,其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發癥,內鏡下的主要表現食管胃結合部,鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移,部分患者可發現疝路縱膈的胃底,內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀,且囊袋下緣有一縮窄處,在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小,行內鏡發現以上征象應進行x線檢查以明確診斷。

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