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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7720次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 19188次

• 心肌梗死的病理生理改变
  心肌梗死主要出现左心室舒张和收缩功能障碍的一些血流动力学变化，其严重度和持续时间，取决于梗死部位、程度和范围，心脏收缩力减弱，顺应性降低，心肌收缩不协调，左心室压力曲线最大上升速度降低，左心室舒张末期压增高，舒张和收缩后期容量增多，射血分数降低，心搏量和心排血量下降，心律增快，会有心律失常，血压下降，病情严重者动脉血氧含量降低，心大面积心肌梗死者，发生泵衰竭、缺血性休克，急性肺水肿。右心室梗死在心肌梗死患者中少见，其主要病理生理改变是急性右心衰竭的血流动力学变化，右心房压力增高，高于左心室舒张末期压，心排血量降低，血压下降。
  语音时长 1:25”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 12114次

• 心肌梗死的病理变化
  心肌梗死的形态变化是一个动态演变的过程。心肌缺血后不久电镜下表现为心肌纤维肌浆肿胀，轻度的线粒体肿胀和糖原减少，是可逆性损伤。心肌缺血1/2~2小时后心肌纤维发生不可逆性损伤，表现为线粒体明显肿胀，塉不规则和不定型基质致密物的出现等。梗死后4~12小时内基本无肉眼可见的变化，在光镜下可见心肌纤维出现凝固性坏死变化，水肿伴有出血，嗜中性粒细胞开始浸润，染色质凝集在核膜下。18~24个小时梗死灶呈苍白色，光镜下梗死边缘的心肌纤维变长，呈波浪状和肌浆凝集，梗死的心肌肌浆明显红染。24~72小时时梗死灶呈半有污点的苍白色，有时充血明显，光镜下整个心肌纤维凝固性坏死，核消失，横纹消失，肌浆变成不规则的粗颗粒状，肌纤维呈条索状，梗死区域炎症反应明显，嗜中性粒细胞浸润达到高峰。3~7天梗死灶变软，呈淡黄色或黄褐色，梗死灶外周出现充血出血带，光镜下心肌纤维肿胀，空泡变，胞浆内出现颗粒及不规则横带，在梗死灶周边带开始出现肉芽组织增生，梗死区开始机化，间质水肿，常见出血。10天时梗死灶凹陷，呈黄色或红褐色，软化明显并可见血管化的边缘，周围充血带更明显，光镜下吞噬细胞吞噬作用明显，在梗死灶边缘可见有显著的肉芽组织。几周到几个月以后胶原蛋白进行性沉积在梗死灶内，肉芽组织增生并机化形成地图形白色瘢痕。
  语音时长 2:39”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 9346次

• 急性心肌梗死如何诊断
  病情分析：急性心梗的诊断主要就是根据患者的临床症状，还有心电图的检测，结合心肌坏死血清生物指标物的检测，血常规的检测，就能够明确诊断了。意见建议：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室内环境的安静，还要注意卧床休息，避免下床活动，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 1001次

• 急性心肌梗死如何预防
  病情分析：心肌梗死的预防主要是预防一些危险因素。一，要做到戒烟戒酒，吸烟和饮酒都可以导致心肌梗死的发生。二，控制好血压，因为高血压可以加重动脉硬化。三，把血脂控制好控制达标。四，把血糖控制好，控制在标准正常范围。意见建议：要定期的复查血压，血脂，血糖以及心电图。把以上指标控制好，控制达标。不要参加一些剧烈的运动，不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。规律服药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-03 1203次

• 心肌梗死的病理变化
  心肌梗死的形态变化是一个动态演变的过程。心肌缺血后不久电镜下表现为心肌纤维肌浆肿胀，轻度的线粒体肿胀和糖原减少，是可逆性损伤。心肌缺血1/2~2小时后心肌纤维发生不可逆性损伤，表现为线粒体明显肿胀，塉不规则和不定型基质致密物的出现等。梗死后4~12小时内基本无肉眼可见的变化，在光镜下可见心肌纤维出现
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 1012次

• 心肌梗死病理变化
  心肌梗死是由于冠状动脉持续缺血导致心肌细胞坏死的一种严重心血管疾病。其病理变化复杂，涉及心肌细胞结构破坏、炎症反应激活及心室重构等多个环节。针对这些变化，现代医学已发展出多种药物治疗策略，以改善患者预后。心肌梗死的核心病理变化是心肌细胞的坏
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-26 0次