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老年溶血性貧血容易與哪些疾病混淆

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、急性黃疸性的肝炎,多沒有嚴(yán)重的貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞也不是增高的,但是血清的直接膽紅素和間接膽紅素都有增高的情況,患者多有肝炎的病史,另外就是尿中的膽紅素是陽性的,沒有膽紅素、沒有血紅蛋白尿的情況。

?第二、出現(xiàn)一些血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,見于一些嚴(yán)重的膝損傷,劇烈的運(yùn)動(dòng)也可以,建議休克和動(dòng)脈栓塞的患者也可以加以區(qū)別。

第三、鑒于先天的膽紅質(zhì)代謝異常,常有慢性的黃疸以及家族的遺傳病史,可以出現(xiàn)膽細(xì)胞酶的缺陷,導(dǎo)致肝細(xì)胞對于膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄,有障礙的情況。這些情況根據(jù)病史以及輔助檢查還是很容易進(jìn)行鑒別的。

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