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溶栓治療的適應證和禁忌證

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醫生主講實錄

急性心肌梗死伴有心電圖st段上抬,大于等于0.1個毫伏,發病小于12個小時,年齡小于等于70歲,有無溶栓禁忌癥者都是溶栓治療的適應癥。

2004年國際指南優先溶栓治療適應癥為:

1,就診早,發病時間小于等于3個小時。

2,無條件而行pci和pci時間嚴格,,就診指球囊擴張時間大于90分鐘者。

禁忌癥包括:

1,出血數值和凝血功能障礙者。

2,胃腸道、呼吸道、泌尿生殖系統,有活動性出血者。

3,不能控制的高血壓,大于160/110毫米汞柱時可疑有夾層動脈瘤。

4,半年內有腦血管病或短暫性腦缺血發作史。

5,2周內做只大手術或長時間的心肺復蘇者。

6,嚴重的疾病,如腫瘤,嚴重的肝腎功能損害者。

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