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醫生主講實錄

這個主要是看積液量的多少,如果是少量積液不做特殊處理,積極治療原發病就可以。

如果是滲出性胸膜炎,積液量非常大,縱膈或者心臟受壓,有明顯呼吸困難或者積液久治不吸收,就需要進行胸腔穿刺抽液。

抽取滲液主要是緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積引起胸膜黏連增厚,抽液速度不能過快,首次抽液不要超過六百,以后可以適當的增加抽液量,但是每次一般也不要超過一千毫升,避免胸腔壓力驟減,縱膈異位引起循環衰竭或者休克,每周抽液次數一般都是兩到三次。

另外針對胸膜炎要積極的尋找病因,針對病因治療,要注意高蛋白、高熱量、多種維生素、易消化飲食。

如果體溫比較高應該適當的物理降溫,必要的時候給予退熱劑,疼痛比較嚴重的,需要給予阿司匹林,或者消炎痛、或者可待因對癥緩解疼痛,另外如果是結核性胸膜炎,需要早期足量應用抗結核藥物治療。

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