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關節病型銀屑病的體格檢查都有哪些內容

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醫生主講實錄

對于典型的外周的關節的炎癥得通過視診可以發現關節紅腫,但是有時候并不明顯需要與對側正常的關節進行比較才發現。殘穢型的外周關節因骨質溶解,指趾的縮短比較容易識別,手足小關的強直融合常導致關節攣縮和強直無法彎曲,也是常見的關節病型銀屑病的關節畸形的表現。指趾炎是指整個手指和足趾的腫脹,這個也是關節病型銀屑病相對特異的臨床表情。

在很多情況下受累的手指和足趾的皮膚顏色并不是鮮紅,需要與對側正常的手指和足趾進行比較才可以發現。足趾炎癥是最常見的,因此對于銀屑病患者進行關節篩查的時候脫鞋脫襪子的檢查是非常必要的。

足后跟痛的是對關節病最常見的附著點炎癥的一個表現,仔細與對側的觀察常可見跟腱部的腫脹,對于關節疼痛但無明顯紅腫的時候進行關節檢查常可發現受累關節的活動度下降壓痛等等。關節病型銀屑病的脊柱受累早期體征并不多見,可有輕度的活動受限,但只在過伸或過曲時候才能感覺到。骶髂關節處可有壓痛但一般不嚴重,隨著病程的進展骶髂關節骨性強直,此時該部位可以完全止痛,晚期的脊柱僵硬強直將成為主要的體征。表現為脊柱的前屈后仰側彎和轉動均可受限,如果是懷疑脊柱受累可以X光檢查或者是核磁共振檢查是非常必要的,以上的就是這個關節病型銀屑病的一些體格檢查的內容。

以上內容僅供參考

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