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妙手醫生精選

梗阻肥厚性心肌病

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醫生主講實錄

梗阻肥厚性心肌病的特征為心室肌肥厚,典型者在左心室,以及室間隔明顯,偶爾可以成向心性肥厚。左心室腔容積正常或者減少偶爾病變位于右心室,通常屬于是常染色體顯性遺傳,患者左室流出道會受阻。產生的病因考慮主要是跟遺傳有關系,再就是跟內分泌紊亂有一定關系。

患者的臨床表現大多數都是起于三十歲以前,癥狀主要就是勞力性呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,主要是跟肺循環淤血有一定關系。再就是出現心前區疼痛多在勞累后出現,貌似心絞痛,但是癥狀不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加。而冠狀動脈供血相對不足導致的患者會有乏力,頭暈,暈厥,主要是因為心率加快,或者因為左室流出道梗阻,導致腦灌注不足引起來。

還有就是引起心衰多見于晚期由于心肌順應性減低,心室舒張末期壓增高,繼而心房壓升高,且常合并心房顫動晚期患者心肌纖維化比較廣泛,心室收縮功能減弱。

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